문화유산 보호유공자 추천서

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1. 수상후보자

ㅇ 성 명(한자) : ㅇ 주민등록번호 : ㅇ 현 주 소 : ㅇ 소 속 및 직위 : ㅇ 연 락 처 : (자택) (H.P)
		사 진
		(명함판)

2. 문화재지킴이 및 명예관리인 유무

분 류	여부	위촉번호	위촉연월일	대상문화재
문화재지킴이
명예관리인
기타( )

3. 학력ㆍ경력 및 상벌사항

□ 학 력

연 월 일	학 력 사 항	비고
～
～
～

□ 경 력

연 월 일	경 력 사 항	비고
～
～
～

□ 상벌(훈장․포장․표창․벌 순으로 기재)

연 월 일	상 벌 사 항	비고
～
～
～

4. 공적 사항

□ 주요 공적요지 (100자 내외)

□ 세부 공적내용

공   적   사   항

- 분량에 제한 없이 여러 쪽으로 작성 가능 -

위와 같이  문화재 보호에 크게 기여한 시상후보자를 추천합니다

년    월    일

추천자 직위                                  성명         (서명)

문  화  재  청  장  귀하

※ 공적조서 기재요령

ㅇ 최근 3년간의 공적사항을 포함하여 상세히

ㅇ 단체의 경우, 성명란에 단체명을 명시하고 2번항도 단체의 이력과 포상 기록을 기재