신원진술서	사 진
(1) 성 명	한글		(2)주민 등록 번호		(3) 호주 및 관계
한자
(4)원 적		(5) 본 적
(6)주 소	( 통 반)
(7)직장명 및 소재지	직장명 : 소재지 :	(8)전 화 번 호	직 장 : 가 정 : 핸드폰 :
(9)본 관		(10)종 교		(11)혈액형		(12)신 장	cm
(13)체 중	kg	(14)본인 및 배우자 재산	동산 : 부동산 :
(15)친권자재산	동산 : 부동산 :	(16)특 기		(17)취 미
정 당 및 사회단체 활동관계	(18)단 체 명		(19)직 책
(20)가입일자		(21)가입동기
(22)탈퇴일자		(23)탈퇴이유
병역	(24)군 별	(25)병 과	(26)최종계급	(27)군 번	(28)기간(부터～까지)	(29)미필사유
학력	(30)학 교 명	(31)기간(부터～까지)	(32)전공학과	(33)졸업학위	(34)소 재 지
	～
	～
	～
	～
	～
경력	(35)기관또는 업체명	(36)기간(부터～까지)	(37)직 책(직 급)	(38)상훈관계(일자)
	～
	～
	～
	～

〈앞면〉

〈뒷면〉

가족사항	친가	(39) 관 계	(40) 성 명	(41) 주민등록번호	(42) 최종학교명	(43) 직장명및직위	(44) 거주지
	처가
(46) 교 우
(47) 보 증 인
이 내용은 사실과 다름이 없으며 허위진술로 인하여 발생하는 어떠한 불이익도 감수할 것을 서약합니다. 200 년 월 일 작 성 자 성명 인(서명)

※모든 기재사항은 자필 또는 PC로(이 경우 작성자 및 서명은 자필) 빠짐없이 기재하여 주시기 바랍니다.

신원진술서 작성요령

○ 필기시험 합격자는 지정된 기일내 신원진술서 5부를 제출하여야 하며,

작성순서는 다음순서에 따라 하시기 바랍니다.

1. 신원진술서 양식 앞, 뒷면을 한 장에 출력한다.

2. 해당란에 빠짐없이 기록한다.

3. 빠짐없이 기록된 양식을 4매 복사한다.

4. 복사 후 양식 앞면에 ‘사진’을 붙이고, 뒷면에 ‘작성자 성명 및 도장’을 각각 날인한 후

‘호적등본’과 함께 제출하시면 됩니다.

○ 참고사항

- (4) ‘원적’이란 본적을 옮긴 경우 기존의 본적은 원적이 되고, 옮긴 곳은 본적이 됨

※ 본적을 옮기지 않는 경우는 비워 둘 것

- ‘학력’ 란에는 초등학교부터 최종학력까지 빠짐없이 기록할 것

- (34) ‘소재지’는 구, 군까지만 기록할 것

예) 서울 종로구, 강원 양구군

- ‘경력’은 관공서 또는 일반기업체 근무경력을 기록

- ‘가족사항’은 생존한 조부, 조모, 부, 모, 형제자매 등을 기록

- (46) 교우는 초, 중, 고 관계없이 2명만 기록

- (47) 보증인은 가족사항 란에 기록하지 않은 자로 할 것

예) 고모부, 이모부, 이웃 등