2015년 무형유산 창의공방 참가 신청서

접수번호

(무형원 기재)

신청자

성    명

(남/여)

사진(3×4)

생년월일

년    월   일

분    야

종 목 명

중요무형문화재 제 ○ 호 이수자(○년차)

전수계보

(스 승)

보유자 ○○○

소    속

직장명/직위

연락처

집전화

휴대전화

E-mail

@

주    소

주요경력

신청자 본인의 주요 수상내용

- 경력사항 등( 최근 주요경력 5건 이내/ 상세이력 별 첨 가능)

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신청 동기 등

개인정보 활용동의	「개인정보보호법」제14호에 따라 국립무형유산원이 아래와 같이 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다. ◎ 수집·이용항목 : 성명, 분야, 소속, 연락처, 주소, 주요경력, 신청동기 및 기타의견 ◎ 수집·이용목적 : 참가 신청자 인적사항 확인 및 수당 지급 등 내부 행정처리 증빙자료 ◎ 보유·이용기간 : 신청일로부터 기록물보존 기간 동안 보관 신청자 서명: (인)

중요무형문화재 제 ○○호 ○○○  이수자 ○○○ 은 “ 2015년 무형유산  창의공방”에 참가하고자 신청서를 제출합니다.

2015년    월    일

중요무형문화재 제    호

신청자             성명(인)

국립무형유산원 원장 귀하