코로나19 감염병 자가진단표

체크리스트	본인
	그렇다	아니다
o 최근 21일 이내 해외 또는 국내 코로나 유행지역을 방문하셨거나 거주한 적이 있으신가요?
- 방문(거주) 도시와 기간을 기재하여 주십시오.
- 방문(거주) 이후 발열 또는 호흡기 증상(기침 또는 인후통)이 있으신가요?
o 코로나19 환자 또는 관련장소(병원 등)와 접촉을 한 적이 있으신가요?
- 접촉 상황을 기재하여 주십시오.
- 접촉 이후 발열 또는 호흡기 증상(기침 또는 인후통)이 있으신가요?
ㅇ 열이 있으신가요? (37.5°C 이상)
ㅇ 급성호흡기증상(호흡곤란, 기침) 등이 있으신가요?
ㅇ 소화기 증상(복통, 설사 등)이 있으신가요?
ㅇ 발열 또는 호흡기 증상이 있는 경우 대응방법은 무엇이었습니까? (증상 관련 약 복용, 현지병원 방문, 보건소 등)
ㅇ 상기 사항에 해당하는 가족이 있으신가요?
ㅇ 전형 후 14일 이내 코로나19 관련 증상이 있을 시 즉시 문화재청으로 통보하겠습니다.
본인은 코로나19에 관해 위 사항을 확인함과 동시에 면접전형 전후로 의심 증상 발생 시 즉시 통보 등 적극적 조치에 동의합니다. 2020년 7월 일 성 명 : (서명) (HP : )