〔별지제1호 서식〕

1. 중요무형문화재 종목 지정 신청서(단체종목)

<A4용지 2매 이내로 작성>

종목 명칭
단체현황	단체명		대표자
	설립연월
	주소/연락처
	단체의 구성현황 및 연혁	※ 단체의 구성 및 연혁을 약술함 - 상세한 내용은 뒷면에 제시된 항목에 따라 작성
무형문화재 소개 / 지정 신청 사유	※ 신청 대상 무형문화재에 대한 간략한 소개와 무형문화재 지정 신청사유를 약술함 - 상세한 내용은 뒷면에 제시된 항목에 따라 작성
다음과 같이 중요무형문화재 지정 조사를 위한 자료를 제출하며 작성 내용이 사실과 다를 경우 어떠한 불이익도 감수합니다. 단체명 (서명 또는 인) 붙임 : 중요무형문화재 종목 지정 신청서 세부 제출자료(단체종목)

210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

※중요무형문화재 종목 지정 신청서 세부 제출자료(단체종목)

1. 전승가치 _ A4용지 4~5매 이내로 작성

(1) 역사성

※ 신청서 작성에 포함해야할 요소

- 해당 무형문화재의 전승된 기간

- 해당 무형문화재의 지속성

- 해당 무형문화재의 역사적 근거

(2) 예술성

※ 신청서 작성에 포함해야할 요소

- 해당 무형문화재의 고유성

- 해당 무형문화재의 형식미․내용미

- 해당 무형문화재의 표현미

- 해당 무형문화재의 기능성

(3) 학술성

※ 신청서 작성에 포함해야할 요소

- 해당 무형문화재가 한국문화 연구에 기여할 수 있는가

- 해당 무형문화재가 학술연구 자료로서 가능한 가

(4) 지역성

※ 신청서 작성에 포함해야할 요소

- 해당 무형문화재가 지역의 전통문화로서 대표성을 가지는 가

- 해당 무형문화재가 한국의 전통문화로서 대표성을 가지는 가

2. 전승능력 _ A4용지 3매 이내로 작성

※ 신청서 작성에 포함해야할 요소

- 해당 무형문화재의 실연 전 과정(동영상 및 이미지 첨부제출)

- 해당 무형문화재의 전승단체 현황, 운영실태 및 전승활동 내용

3. 전승환경 _ A4용지 3매 이내로 작성

※ 신청서 작성에 포함해야할 요소

- 해당 무형문화재의 전수교육 실태

- 해당 무형문화재의 사회적 관심 및 수요현황

- 전승단체의 시설 및 보유 장비 현황

- 전승단체의 인적기반

- 전승단체의 전승계획 및 전승의지

4. 첨부자료

※ 첨부자료 제출 사항 및 유의사항

- 사진(10컷 내외/최대 20컷 이내) : 사진인화 및 디지털이미지(CD동봉)

- 영상물(30분 내외/최대 50분 이내) : DVD 1매

- 이미지, 영상물에 대한 권리양도서(별지제3호 서식)  1부

- 관련도서 : 1책 이내

※ 위의 첨부자료 이외의 자료는 제출 자료로 인정하지 않으며, 추가로 요청하는 자료에 한하여 인정함.

2. 중요무형문화재 종목 지정 신청서(개인종목)

<A4용지 2매 이내로 작성>

종목 명칭
전승자 현황	성명 (한자/영문)		생년월일
	거주지
	연락처 (집/휴대폰)
	*개인 정보 취급	□ 동의 ※ 개인정보보호법 제15조 1항(개인정보의 수집·이용)에 의거하여 본인의 개인정보를 제공할 것을 동의 합니다
	전승이력	※ 주요 전승이력 중심으로 약술 - 상세한 내용은 뒷면의 제시된 항목에 따라 작성
무형문화재 소개 / 지정 신청 사유	※ 신청 대상 무형문화재에 대한 간략한 소개와 무형문화재 지정 신청사유를 약술함 - 상세한 내용은 뒷면에 제시된 항목에 따라 작성
다음과 같이 중요무형문화재 지정 조사를 위한 자료를 제출하며 작성 내용이 사실과 다를 경우 어떠한 불이익도 감수합니다. 제출자 (서명 또는 인) 붙임 : 중요무형문화재 종목 지정 신청서 세부 제출자료(개인종목)

210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

※중요무형문화재 종목 지정 신청서 세부 제출자료(개인종목)

1. 전승가치 _ A4용지 4~5매 이내로 작성

(1) 역사성

※ 신청서 작성에 포함해야할 요소

- 해당 무형문화재의 전승된 기간

- 해당 무형문화재의 지속성

- 해당 무형문화재의 역사적 근거

(2) 예술성

※ 신청서 작성에 포함해야할 요소

- 해당 무형문화재의 고유성

- 해당 무형문화재의 형식미․내용미

- 해당 무형문화재의 표현미

- 해당 무형문화재의 기능성

(3) 학술성

※ 신청서 작성에 포함해야할 요소

- 해당 무형문화재가 한국문화 연구에 기여할 수 있는가

- 해당 무형문화재가 학술연구 자료로서 가능한 가

(4) 지역성

※ 신청서 작성에 포함해야할 요소

- 해당 무형문화재가 지역의 전통문화로서 대표성을 가지는 가

- 해당 무형문화재가 한국의 전통문화로서 대표성을 가지는 가

2. 전승능력 _ A4용지 3매 이내로 작성

※ 신청서 작성에 포함해야할 요소

- 해당 무형문화재의 실연 전 과정(동영상 및 이미지 첨부제출)

- 해당 무형문화재의 입문시점 및 전승기간, 전승활동내용

3. 전승환경 _ A4용지 3매 이내로 작성

※ 신청서 작성에 포함해야할 요소

- 해당 무형문화재의 전수교육 실태

- 해당 무형문화재의 사회적 관심 및 수요현황

- 전승자의 시설 및 보유 장비 현황

- 전승단체의 전승계획 및 전승의지

4. 첨부자료

※ 첨부자료 제출 사항 및 유의사항

- 사진(10컷 내외/최대 20컷 이내) : 사진인화 및 디지털이미지(CD동봉)

- 영상물(30분 내외/최대 50분 이내) : DVD 1매

- 이미지, 영상물에 대한 권리양도서(별지제3호 서식)  1부

- 관련 도서 : 1책 이내

※ 위의 첨부자료 이외의 자료는 제출 자료로 인정하지 않으며, 추가로 요청하는 자료에 한하여 인정함.

3. 중요무형문화재 보유자 인정 제출자료 (단체종목)

<A4용지 2매 이내로 작성>

종목현황	명 칭	중요무형문화재 제 호(명칭 : )
	보유단체명		대표자
대상자 인적사항	성 명	(예명) (한자)			사진
	생년월일	(만 세)
	연 락 처	(자택) (휴대폰)
	주소
	*개인 정보 취급	□ 동의 ※ 개인정보보호법 제15조 1항(개인정보의 수집·이용)에 의거하여 본인의 개인정보를 제공할 것을 동의 합니다
입문현황	입문시점 및 전승기간	년부터 년 현재까지 ( 년 종사)
	입문경위	※ 간단하게 약술하고 상세한 내용은 뒷면에 제시된 항목에 따라 작성
이수자 및 조교경력	ㅇ 이수자 : 년 월 ∼ 년 월 ㅇ 전수교육조교 : 년 월 ∼ 년 월
공개행사 참여실적	※간단하게 약술하고 상세한 내용은 뒷면에 제시된 항목에 따라 작성
관련분야 입상실적	〃
다음과 같이 중요무형문화재 보유자 인정 조사를 위한 자료를 제출하며 제출 한 내용이 사실과 다를 경우 어떠한 불이익도 감수합니다. 보유단체 대표자 (서명 또는 인) 붙임 : 중요무형문화재 보유자 인정 세부 제출자료(단체종목)

210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

※중요무형문화재 보유자 인정 세부 제출자료(단체종목)

1. 입문현황 _ A4용지 2매 이내로 작성

※ 해당 종목에 대한 입문시점 및 전승기간, 입문경위 등을 상세하게 기술

2. 공개행사 참여실적

※ 최근 10년간 보유단체의 공개행사 참여 실적을 정리하고 본인이 참여한 증빙자료(홍보책자 등)을 첨부함.

3. 관련분야 입상실적

※ 관련 분야의 입상실적을 정리하고 본인의 입상실적 증빙자료(상장)을 첨부함.

단, 감사패 등 공로상 등의 수상실적은 제외함.

4. 전승의지 및 전승계획

※ 평가대상자가 해당 종목에 대한 전승의지 및 향후 전승계획을 기술함.

5. 보유단체에 대한 전승기여도 평가서

※ 별지제2호 서식에 따라 보유단체의 장이 평가대상자를 평가하여 제출한다.

다만,보유단체의 장이 평가대상자일 경우는 평가서를 제출하지 않으며 평가지표에서 제외함.

※ 위의 자료 이외의 자료는 제출 자료로 인정하지 않으며, 추가로 요청하는 자료에 한하여 인정함.

4. 중요무형문화재 보유자 인정 제출 자료(개인종목)

<A4용지 2매 이내로 작성>

종목내용	종목명칭	중요무형문화재 제 호(명칭 : )
대상자 인적사항	성 명	(예명) (한자)	사진
	생년월일	(만 세)
	연 락 처	(자택) (휴대폰)
	주소
	*개인 정보 취급	□ 동의 ※ 개인정보보호법 제15조 1항(개인정보의 수집·이용)에 의거하여 본인의 개인정보를 제공할 것을 동의 합니다
입문현황	입문시점 및 전승기간	년부터 년 현재까지 ( 년 종사)
	입문경위	※간단하게 약술하고 상세한 내용은 뒷면에 제시된 항목에 따라 작성
이수자 및 조교경력	ㅇ 이수자 : 년 월 ∼ 년 월 ㅇ 전수교육조교 : 년 월 ∼ 년 월
주요 전승활동실적	※간단하게 약술하고 상세한 내용은 뒷면에 제시된 항목에 따라 작성
공개행사 참여실적	〃
관련분야 입상실적	〃
다음과 같이 중요무형문화재 보유자 인정 조사를 위한 자료를 제출하며 제출 내용이 사실과 다를 경우 어떠한 불이익도 감수합니다. 작성자 (서명 또는 인) 붙임 : 중요무형문화재 보유자 인정 세부 제출 자료(개인종목)

210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

※중요무형문화재 보유자 인정 세부 제출자료(개인종목)

1. 입문현황 _ A4용지 2매 이내로 작성

※ 해당 종목에 대한 입문시점 및 전승기간, 입문경위 등을 상세하게 기술

2. 주요 전승활동 실적

※ 최근 10년간 전승활동(공연 및 전시)을 실적을 정리하고 본인이 참여한 증빙자료(홍보책자) 등을 첨부함.

3. 공개행사 참여실적

※ 최근 10년간 보유자의 공개행사 참여 실적을 정리하고 본인이 참여한 증빙자료(홍보책자 등)를 첨부함.

4. 관련분야 입상실적

※ 관련 분야의 입상실적을 정리하고 본인의 입상실적 증빙자료(상장)을 첨부함.

단, 감사패 등 공로상 등의 수상실적은 제외함.

5. 전승의지 및 전승계획

※ 평가대상자가 해당 종목에 대한 전승의지 및 향후 전승계획을 기술함.

6. 공방 시설 및 장비 현황

※ 공예종목에 한하여 제출함

- 목록 및 사진자료 제출  **권리양도서 첨부(별지제3호 서식)

7. 보유자에 대한 전수활동 기여도

※ 별지제2호 서식에 따라 해당종목의 보유자가 평가대상자를 평가하여 제출함.

※ 위의 자료 이외의 자료는 제출 자료로 인정하지 않으며, 추가로 요청하는 자료에 한하여 인정함.

5. 중요무형문화재 전수교육조교 선정 제출자료 (단체종목)

<A4용지 2매 이내로 작성>

종목현황	명 칭	중요무형문화재 제 호(명칭 : )
	보유단체명		대표자
대상자 인적사항	성 명	(예명) (한자)			사진
	생년월일	(만 세)
	연 락 처	(자택) (휴대폰)
	주소
	*개인 정보 취급	□ 동의 ※ 개인정보보호법 제15조 1항(개인정보의 수집·이용)에 의거하여 본인의 개인정보를 제공할 것을 동의 합니다
입문현황	입문시점 및 전승기간	년부터 년 현재까지 ( 년 종사)
	입문경위	※간단하게 약술하고 상세한 내용은 뒷면에 제시된 항목에 따라 작성
이수자 경력	ㅇ 이수자 : 년 월 ∼ 년 월
공개행사 참여실적	※ 간단하게 약술하고 상세한 내용은 뒷면에 제시된 항목에 따라 작성
관련분야 입상실적	〃
다음과 같이 중요무형문화재 전수교육조교 선정 조사를 위한 자료를 제출하며 제출 한 내용이 사실과 다를 경우 어떠한 불이익도 감수합니다. 보유단체 대표자 (서명 또는 인) 붙임 : 중요무형문화재 전수교육조교 선정 세부 제출자료(단체종목)

210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

※중요무형문화재 전수교육조교 선정 세부 제출자료(단체종목)

1. 입문현황 _ A4용지 2매 이내로 작성

※ 해당 종목에 대한 입문시점 및 전승기간, 입문경위 등을 상세하게 기술

2. 공개행사 참여실적

※ 최근 5년간 보유단체의 공개행사 참여 실적을 정리하고 본인이 참여한 증빙자료(홍보책자 등)을 첨부함.

3. 관련분야 입상실적

※관련 분야의 입상실적을 정리하고 본인의 입상실적 증빙자료(상장)을 첨부함. 단, 감사패 등 공로상 등의 수상실적은 제외함.

4. 전승의지 및 전승계획

※ 평가대상자가 해당 종목에 대한 전승의지 및 향후 전승계획을 기술함.

5. 보유단체에 대한 전승기여도 평가서

※ 별지제2호 서식에 따라 보유단체의 장이 평가대상자를 평가하여 제출한다.

다만, 보유단체의 장이 평가대상자일 경우는 평가서를 제출하지 않으며, 평가지표에서 제외함.

※ 위의 자료 이외의 자료는 제출 자료로 인정하지 않으며, 추가로 요청하는 자료에 한하여 인정함.

6. 중요무형문화재 전수교육조교 선정 제출 자료(개인종목)

<A4용지 2매 이내로 작성>

종목내용	종목명칭	중요무형문화재 제 호(명칭 : )
대상자 인적사항	성 명	(예명) (한자)	사진
	생년월일	(만 세)
	연 락 처	(자택) (휴대폰)
	주소
	*개인 정보 취급	□ 동의 ※ 개인정보보호법 제15조 1항(개인정보의 수집·이용)에 의거하여 본인의 개인정보를 제공할 것을 동의 합니다
입문현황	입문시점 및 전승기간	년부터 년 현재까지 ( 년 종사)
	입문경위	※간단하게 약술하고 상세한 내용은 뒷면에 제시된 항목에 따라 작성
이수자 경력	ㅇ 이수자 : 년 월 ∼ 년 월
주요 전승활동 실적	※간단하게 약술하고 상세한 내용은 뒷면에 제시된 항목에 따라 작성
공개행사 참여실적	〃
관련분야 입상실적	〃
다음과 같이 중요무형문화재 전수교육조교 선정 조사를 위한 자료를 제출하며 제출 내용이 사실과 다를 경우 어떠한 불이익도 감수합니다. 작성자 (서명 또는 인) 붙임 : 중요무형문화재 전수교육조교 선정 세부 제출 자료(개인종목)

210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

※중요무형문화재 전수교육조교 선정 세부 제출자료(개인종목)

1. 입문현황 _ A4용지 2매 이내로 작성

※ 해당 종목에 대한 입문시점 및 전승기간, 입문경위 등을 상세하게 기술

2. 주요 전승활동 실적

※ 최근 5년간 전승활동(공연 및 전시)을 실적을 정리하고 본인이 참여한 증빙자료(홍보책자) 등을 첨부함.

2. 공개행사 참여실적

※ 최근 5년간 보유단체의 공개행사 참여 실적을 정리하고 본인이 참여한 증빙자료(홍보책자 등)을 첨부함.

3. 관련분야 입상실적

※ 관련 분야의 입상실적을 정리하고 본인의 입상실적 증빙자료(상장)을 첨부함.

단, 감사패 등 공로상 등의 수상실적은 제외함.

4. 전승의지 및 전승계획

※ 평가대상자가 해당 종목에 대한 전승의지 및 향후 전승계획을 기술함.

5. 공방 시설 및 장비 현황

※ 공예종목에 한하여 제출함

- 목록 및 사진자료 제출 **권리양도서 첨부(별지제3호 서식)

6. 보유자에 대한 전승기여도 평가서

※ 별지제2호 서식에 따라 해당종목의 보유자가 평가대상자를 평가하여 제출함.

※ 위의 자료 이외의 자료는 제출 자료로 인정하지 않으며, 추가로 요청하는 자료에 한하여 인정함.

〔별지제2호 서식〕

중요무형문화재 보유자(전수교육조교) 평가서
지정내용	중요무형문화재 제 호 명칭
평가대상자	성 명	평가대상격(보유자·조교)	평가점수
중요무형문화재 보유자(전수교육조교) 충원을 위한 대상자 평가서를 제출합니다. 년 월 일 중요무형문화재 보유자(보유단체) (서명 또는 인) 문화재청장 귀하
첨부 : 심사평가서 1부

210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

<첨부 1>

심사평가서

평가대상자 성 명	평가대상격 (보유자·조교)	총 점 (100점)	전승기량 (40점)	전승의지 (20점)	전수활동 기여도(40점)
※ 보유자(보유단체)가 평가대상자를 각 항목별로 평가하여 총점(100점 만점)을 기재하여 제출하여 주시기 바랍니다.

210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

〔별지제3호 서식〕

권리 양도서
자료제공자		성명:			생년월일:
		주소:
		연락처:
자료목록
연번	자료명칭			수량	규격	제작자 성명
상기 본인은 중요무형문화재 지정, 보유자 인정, 전수교육조교 선정 조사와 관련하여 제출한 자료(동영상, 이미지)는 학술연구와 일반 대중을 위한 공공의 목적을 위하여 다음 자료(전시, 공개, 학술연구, 복제, 촬영, 2차적 제작물 작성)로 활용될 수 있도록 문화재청에 권리를 양도합니다. □ 동의 ※ 개인정보보호법 제15조 1항(개인정보의 수집·이용)에 의거하여 본인의 개인정보를 제공할 것을 동의 합니다 년 월 일 자료제공자: (서명 또는 인)
자료제공자가 요청하는 공개 및 이용 상의 제한사항

210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

〔별지제4호 서식〕

조사위원 위촉 동의서
① 성 명	(서명/인)			② 생년월일	19 . .
③ 조사종목				④ 위촉동의 여부(O/X)
⑤ 주소 (우편물 수령지 기준)	(우 - )
	전화			휴대폰
	e-mail
	FAX
⑥ 현 직 (직위포함)	00대학교 00학과 교수, 전 00 위원 등
⑦ 전문분야	국악, 무용사, 무용실기 등 상세 기재 요망
⑧ 학 력	졸업대학(학과) : 00대학교 00학과 석사학위(전공) : 00대학교 대학원(000전공) 박사학위(전공) : 00대학교 대학원(000전공)
⑨ 주요경력 및 연구실적	* 조사종목과 관련된 분야 위주로 주요경력 및 연구실적을 기재하여 주시기 바랍니다.
⑩ 중요무형문화재 이수 여부	* 중요무형문화재 이수 여부를 기재하여 주시기 바랍니다. (예) 중요무형문화재 제97호 살풀이춤 이수자
⑪ 제척여부 (해당 항목에 체크)	∨	항 목
		해당사항 없음
		위원 또는 배우자가 당사자이거나 공동권리자 또는 공동의무자의 관계에 있는 경우
		위원이 당사자와 친족관계에 있는 경우
		위원 또는 위원이 속한 법인이 당사자의 대리인으로 관여하거나 관여했던 경우
		위원이 해당 사항에 관하여 용역을 수행하거나 그 밖의 방법으로 직접 관여한 경우
		그 밖에 당사자와 직접적인 이해관계가 있다고 인정되는 경우
*개인 정보 취급	□ 동의 ※ 개인정보보호법 제15조 1항(개인정보의 수집·이용)에 의거하여 본인의 개인정보를 제공할 것을 동의 합니다

210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

〔별지제5호 서식〕

서  약  서

본인은 문화재청에서 실시하는 중요무형문화재 지정(보유자 인정, 전수교육조교 선정) 조사에 참가, 조사를 실시함에 있어 공정하고 객관적인 조사를 할 것이며 이와 관련한 내용을 외부에 유출하지 않을 것을 서약합니다. 아울러 이번 조사 대상자와는 친인척 관계, 공동권리자 또는 공동의무자, 학술연구 및 용역관계, 학연, 기타 직접적인 이해관계가 없음을 밝힙니다.

년      월      일

조사자                   (서명 또는 인)

문화재청장 귀하

210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

〔별지제6호 서식〕

확  인  서

본인은 문화재청에서 실시하는 중요무형문화재 지정(보유자 인정, 전수교육조교 선정) 조사대상자로서 조사자의 조사가 공정하고 객관적으로 실시되었음을 확인합니다. 아울러 이번 조사자와는 친인척관계, 공동관리자 또는 공동의무자, 학술연구 및 용역관계, 학연, 기타 직접적인 이해관계가 없음을 밝힙니다.

년      월      일

확인자                   (인, 서명)

문화재청장 귀하

210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]