■ 문화재보호법 시행규칙 [별지 제22호서식] <개정 2013.11.18>
허가사항 변경허가신청서
	(앞 쪽)
접수번호		접수일		처리기간	30일
신청인	성 명		생년월일
주 소	(전화번호: /휴대폰: )
대상문화재	명 칭
종 류		지정번호	제 호	수량
소재지(보관 장소)
보호구역ㆍ보호물
당초 허가사항	허가번호		허가내용
변 경 사 항
변 경 사 유
착공 및 준공 예정 연월일	착 공
준 공
그 밖의 사항
「문화재보호법」 제35조ㆍ제56조제2항, 같은 법 시행령 제21조ㆍ제34조 및 같은 법 시행규칙 제14조ㆍ제39조에 따라 위와 같이 허가사항의 변경허가를 신청합니다.
년 월 일
신청인	서명 또는 인
문화재청장 귀하
구비서류
1. 설계도서 1. 변경부분이 「건축법」 제11조에 따른 허가대상 건축물일 경우에는 기본설계도서(건축계획서, 배치도, 평면도, 입면도, 단면도), 같은 법 제14조에 따른 신고대상 건축물일 경우에는 건축계획서 2. 현장사진	수수료
없 음
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

													(뒤쪽)
처리 절차
이 신청서는 다음과 같이 처리됩니다.
신 청 인						경 유 기 관 (관할 시ㆍ군ㆍ구 및 시ㆍ도 )										처 리 기 관 (문 화 재 청)
	신청서 작성							시ㆍ군ㆍ구										접 수
										통보
												시ㆍ도						문화재위원회 심 의
														통보
	통 보							시ㆍ군ㆍ구										허 가